Boletín Nº8
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Boletín N° 7
CONMEMORANDO EL CIERRE DE LA GESTIÓN 2018, LA FUNDACIÓN JUAN RASSMUSS ECHECOPAR ASUME MÁS DESAFÍOS CON EL SISTEMA DE SALUD PARAGUAYO
La Fundación Juan Rassmuss Echecopar celebró el pasado Diciembre un exitoso cierre de gestiones 2018, afrontando más desafíos en pos de la mejora de la salud sexual y reproductiva en el Paraguay. El compromiso con el país se ratificó con la firma del convenio marco entre la Fundación y el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, que se materializará en los próximos años en acciones de promoción de una salud sexual y reproductiva integral para adolescentes y disminución de muertes por preeclampsia.
El acto de celebración se realizó en el hotel Sheraton de Asunción, estuvieron presentes profesionales de la salud involucrados a los programas de la Fundación y directores generales del Ministerio de Salud, además de otros invitados especiales.
La presidenta de la Fundación Joanne Avery, manifestó que para el 2019 se tiene pensado doblar los esfuerzos en cuanto a la cobertura y contar con cuatro centros de atención que tengan el programa de preeclampsia y dos con el programa Ñangareko con el objetivo de producir impactos positivos y que la cobertura se extienda a más personas en otros centros asistenciales de la red del Ministerio de Salud.
Evento cierre de Gestión 2108 de la Fundación Juan Rassmuss
ESPACIO ÑANGAREKO CELEBRA UN AÑO EN EL HOSPITAL DE CLÍNICAS
El Espacio Ñangareko, consultorio de atención diferenciado para adolescentes, cumplió el 11 de diciembre de 2018 un año de gestión en el Hospital de Clínicas, ciudad de San Lorenzo.
Los profesionales de la salud que trabajan en el Espacio Ñangareko, asombraron a las adolescentes que se encontraban en su consulta prenatal con la entrega de presentes en nombre de la Fundación, festejando así el primer aniversario.
Las adolescentes se mostraron contentas y agradecieron los regalos que incluyeron una cuna estilo moisés que se entregó mediante un sorteo entre las presentes.
La Dra. Celia Vázquez, Especialista en Ginecología Infanto- Juvenil y Coordinadora Médica del Espacio Ñangareko, comentó que durante el primer año de funcionamiento se atendió a más de 1.800 pacientes, se realizaron más de 558 atenciones ginecológicas y se registró un poco más de 1.24 atenciones prenatales. Para el 2019 la Fundación tiene previsto la expansión del modelo Ñangareko a otros centros de la red del Ministerio de Salud.
Usuarias del consultorio Ñangareko Hospital de Clínicas, durante la entrega de presentes
PROYECTO PREECLAMPASIA YA SE EJECUTA EN HOSPITAL DE LOMA PYTA
Expandiendo la colaboración de la Fundación Juan Rassmuss, en el mes de octubre inició de manera oficial la implantación del proyecto de detección, prevención y tratamiento de preeclampsia.
Los profesionales de la salud involucrados con el proyecto fueron entrenados por la Dra. Carol Lole Harris, asesora médica de la Fundación.
El doctor Carlos Ayala, director médico del Hospital Loma Pyta, comentó que desde la implementación del proyecto preeclampsia, tienen una cobertura del 100% en la primera consulta prenatal, “de esta manera podemos detectar y tratar oportunamente esta patología del embarazo”, dijo.
Se estima que a la fecha se han atendido alrededor de 840 personas en el servicio.
PSICÓLOGA INGLESA ESPECIALISTA EN ATENCIÓN A ADOLESCENTES ESTUVO DE MISIÓN POR PARAGUAY
En el mes de diciembre la Fundación contó nuevamente con la presencia de la Dra. Anne Gardner, psicóloga especialista en atención de adolescentes, quien nos visitó desde Oxford, Reino Unido. La Dra. Anne realizó talleres de entrenamiento de habilidades de comunicación entre médicos y pacientes adolescentes, dirigidos a residentes y profesionales involucrados con el proyecto Ñangareko, y potenciales nuevos socios.
Los espacios de formación se efectuaron en el Hospital de Clínicas y también se realizaron talleres y visitas al Hospital de Loma Pyta y San LorenzoCalle-í. En una breve entrevista comentó que su experiencia en el país fue positiva, resaltando el buen nivel de los profesionales, “era más avanzado de lo que esperaba, tuve una buena base para trabajar, los grupos aportaron mucho al taller”, expresó.
Según la experta, fue clave que médicos reconocieran que trabajar con adolescentes es un área muy especial y admitieron que no es igual que brindar servicios a los adultos. “No se necesita solamente de equipos diferentes o una mejor sala, es mirar las necesidades de los adolescentes y encontrar la manera de comunicarse con ellos, esto puede marcar la diferencia entre que vengan y se queden dentro del servicio o que vengan una sola vez y ya no regresen, eso es realmente importante”.
La Dra. Gardner destacó lo sorprendida que quedó tras su visita por el compromiso de los profesionales paraguayos, “trabajan de corazón, entonces tratan de hacer lo mejor que pueden en situaciones clínicas muy difíciles”.
Dra. Anne Gardner, psicóloga especialista en atención a adolescentes de la Universidad de Oxford
Boletín N°6
FJRE AUSPICIA PASANTÍA EN EL REINO UNIDO
Con el fin de acercar nuevas experiencias de trabajo en el ámbito de la salud materno infantil, la FJRE organizó y auspició en julio pasado, una pasantía al Reino Unido al Dr. Daniel Ramalho, Coordinador Nacional del Programa Código Rojo de capacitación en emergencias obstétricas.
El especialista, tuvo la oportunidad de participar en los cursos Operative Birth Simulation Training (Entrenamiento operacional de simulación de nacimiento) y Practical Obstetric Multi-Professional Training (Entrenamiento Práctico Obstétrico Multiprofesional) ambos dictados por el Royal College of Obstetricians and Gynecologists.
Durante su estadía en el viejo continente, el Dr. Ramalho realizó visitas a hospitales, acompañando guardias diurnas y nocturnas en el John Radcliffe Teaching Hospital de Oxford, y el Horton Hospital en Banbury. De igual manera, participó de la reunión del British Gynecology Cancer Society en Londres.
Universidad de Oxford
¡LA FJRE ESTÁ CRECIENDO!
Estamos muy contentos de anunciar que próximamente los proyectos de la Fundación Juan Rassmuss Echecopar se realizarán en dependencias del Hospital Loma Pyta, de la red del Ministerio de Salud. Esperamos iniciar nuestro trabajo el último trimestre de 2018, por medio del proyecto de mejora de resultados materno perinatales con foco en la Preeclampsia.
Como Fundación queremos seguir contribuyendo a la salud materno infantil del Paraguay, por eso estamos trabajando para llegar a más sectores de la población por medio de nuestros programas y en alianza con instituciones públicas como privadas.
Hospital Materno Infantil Loma Pyta
PROMOVIENDO INTEGRACIÓN EN TORNO A LA SALUD MATERNO INFANTIL
Con el propósito de impulsar espacios de intercambio en torno a los temas de salud materno infantil, los directivos de la Fundación convocaron a un encuentro de camaradería al grupo de profesionales que participaron del X Congreso de la SOGIA (Sociedad Chilena de Ginecología Infantil y de la Adolescencia) durante el mes de junio en la ciudad de Santiago de Chile, mediante el apoyo brindado por la Fundación Juan Rassmuss Echecopar.
En el encuentro se compartieron experiencias respecto al aprendizaje obtenido en la capacitación y cómo los diversos profesionales los han aplicado en sus trabajos. Como Fundación esperamos seguir impulsando estas instancias de intercambio e ir sumando a más especialistas para seguir contribuyendo a la salud materno infantil en Paraguay.
Aspectos de la reunion
ENCUENTRO ENTRE MINISTRO DE SALUD Y FJRE
Directivos y Ejecutivos de FJRE visitaron al Ministro de Salud, Dr. Julio Mazzoleni, con el fin de presentar la Fundación y compartir con él los proyectos y planes de expansión que la organización tiene para los próximos meses. Según miembros del Directorio, este encuentro fue muy fructífero ya que confirmó el interés de ambas partes por suscribir un Acuerdo Marco Interinstitucional que posibilite mayores acciones que promuevan la mejora de la salud materno infantil en el país.
¡ESTA INFORMACIÓN PUEDE INTERESARLES!
El BID acaba de lanzar el libro «Desde el paciente. Experiencias de la atención primaria de salud en América Latina y el Caribe». Esperamos que puedan consultar el material:
Boletín N°5
ENTRENAMIENTO CONTINUO EN LOS TEMAS PRIORITARIOS PARA LA FUNDACION
El Dr. Nils Wytzes nos visitó una vez más la última semana de mayo, y tuvo jornadas de intensa labor de capacitación en la Catedra y Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital de Clínicas.
Las sesiones incluyeron: “Actualización en conceptos básicos sobre detección, prevención y tratamiento de la preeclampsia”, así como “Soporte Vital para recién nacidos”. Ambas sesiones dirigidas a médicos residentes. Para este último taller contamos con el generoso préstamo de los modelos utilizados por el Dr. Daniel Ramalho dentro del programa Código Rojo.
El Dr. Gustavo Brítez condujo el entrenamiento en “Actualización en conceptos básicos sobre detección, prevención y tratamiento de la preeclampsia” dirigido a Obstetras que integran el grupo de estas profesionales que serán incorporadas muy próximamente al Servicio de Gineco-Obstetricia. Se continuará con este entrenamiento hasta completar a todo el grupo de alrededor de 40 profesionales a incorporarse.
”Para las colegas fue una excelente experiencia en el abordaje didáctico de la capacitación para la prevención y tratamiento de la Preeclampsia de nuestras usuarias embarazadas que acuden a nuestros servicios” indico la Lic. Cleide Ribas, Jefa del Departamento de Obstetricia Hospital de Clinicas.
Durante la misma semana contamos con la colaboración de las estudiantes norteamericanas de medicina, Julia Duvall y Elizabeth Wood, quienes desarrollaron una muy activa labor de apoyo del entrenamiento llevado a cabo.
EXPANSION DE LA COLABORACION DE LA FUNDACION JUAN RASSMUSS ECHECOPAR (FJRE)
Desde el mes de mayo, la FJRE ha iniciado un acercamiento con el Hospital Loma Pyta, de la red del Ministerio de Salud Pública. Hemos visitado el Hospital, relevando datos que nos guíen hacia el rumbo que pueda adoptar nuestra colaboración para maximizar el impacto, aprovechando las fortalezas existentes.
Como primer paso, hemos donado insumos que les ayuden a mejorar la atención de las pacientes que concurren al área de Ginecología y Obstetricia, consistentes en un monitor fetal, oxímetros de pulso, tensiómetros, termómetros, balanzas y dopplers ultrasónicos. Acompañamos el donativo con una sesión de capacitación en el uso de estos.
Se prevé ampliar la colaboración con Loma Pyta, iniciando con la implementación del proyecto de detección, prevención y tratamiento de la preeclampsia.
“Agradecida con la Fundacion Juan Rassmuss por darnos la oportunidad de fortalecer y mejorar la Salud de nuestras pacientes”, indico la Dra. Gloria Ortiz, Jefa del Departamento de Ginecologia del Hospital Materno Infantil Loma Pyta.
CURSO DE DIRECCION DE PROYECTOS DE SALUD
El 1 y 2 de Junio, la FJRE organizó un Taller en “Dirección de Proyectos en el Área Salud”, que contó con 30 participantes invitados, de distintas reparticiones: Ministerio de Salud Pública, Decanato de la Carrera de Medicina UNA, Servicio y Catedra Gineco-Obstétrica del Hospital de Clínicas, Hospital de Loma Pyta, y Hospital Militar.
“Muy buena experiencia, instructores con bastante conocimientos, que mantenían entusiasmado a su público, aprender mucho de cosas simples y sacarle provecho al quehacer diario” indico la Dra. Liz Navarro, Jefa de Residentes Ginecología del Hospital de Clínicas.
Los instructores fueron invitados de Chile: El Prof. Álvaro Albornoz Bueno de la Universidad del Desarrollo, el Prof. Felipe García de la Universidad Andrés Bello y el Prof. Rodolfo Torres, de la Universidad Alberto Hurtado.
Boletín N°4
ACTUALIZACIÓN EN SOPORTE VITAL AVANZADO
La segunda semana de Febrero, los Doctores Benjamin Harris y Jason Walsh impartieron una serie de talleres de actualización en soporte vital avanzado, enfocados específicamente en situaciones de emergencias obstétricas. Consideramos esto de gran importancia, ya que complementa los esfuerzos realizados por el equipo del Programa Código Rojo que desarrolla el Ministerio de Salud Pública en todo el territorio nacional, bajo la coordinación del Doctor Daniel Ramalho, quien generosamente compartió sus modelos de entrenamiento. Este programa fue implementado por el Ministerio con la intención de que el personal de salud sea capaz de identificar una emergencia obstétrica y compensar a la paciente. Así, en caso de que una embarazada presente hemorragia, eclampsia o convulsione, el equipo podrá estar en condiciones de responder rápidamente.
Prácticas de reanimación
https://www.mspbs.gov.py/portal
MORTALIDAD MATERNA EN LATINOAMERICA
La muerte materna es reconocida internacionalmente como un indicador de desarrollo y actualmente como uno de exclusión en salud. Esto es así, porque la mortalidad materna es evitable y su prevención depende directamente de la cobertura y calidad de los servicios de salud.
La elección de este tópico nos pareció de fundamental importancia, ya que Paraguay reporta uno de los más altos índices de muerte materna en Latinoamérica. Así, dentro del ranking de los países en los que más mujeres murieron debido a complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto por cada 100.000 nacidos vivos en Latinoamérica; Paraguay ocupa el 4° lugar por atrás de Haití, Bolivia y Nicaragua; con aproximadamente 130 muertes por cada 100.000. En tanto Argentina cuenta con aproximadamente 50, Perú 70, Brasil 40, y Chile 20.
Por todo ello es que iniciamos un modelo de atención en salud ginecológica para jóvenes adolescentes, amigable, efectivo, accesible y de calidad, como es Espacio Ñangareko.
Como muestra la imagen, Paraguay es uno de los 3 países de Sudamérica con más altos índices de muerte materna.
Fuente: WHO World Health Organization 2015 en Universidad New South Wales Australia.
VISITA DE PROFESIONALES VOLUNTARIOS UNIVERSIDAD DE OXFORD
A inicios de Febrero llegaron médicos recién recibidos de la Universidad de Oxford a participar como un apoyo a los proyectos con los que estamos trabajando dentro del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Clínicas. Específicamente, al proyecto de prevención y tratamiento de la Pre-eclampsia que ya lleva varios meses de implementación, y un nuevo desafío, que consiste en la detección y el tratamiento de la Clamidia. Los jóvenes doctores son el Dr. Joseph O ‘Sullivan, quien va a permanecer hasta fines de Marzo, y la Dra. Lia Orlando, quien estuvo por dos semanas. Estamos muy agradecidos con ellos, así como con las familias que los recibieron en sus hogares.
«ESPACIO ÑANGAREKO» SE AFIANZA
Nuestra clínica para jóvenes «Espacio Ñangareko» continúa afianzando su funcionamiento a paso firme. Una pieza clave para ello es la obstetra Juanita González, quien es parte del equipo desde el inicio de las actividades en el mes de diciembre de 2017. Ella es multifacética y responsable, tiene un trato cálido y amable con las pacientes, y hoy comparte con nosotros algunas impresiones sobre su trabajo diario:
En estos 3 primeros meses tuvimos una experiencia gratificante al servicio de nuestras jovenes adolescentes que acuden al consultorio.
Es un espacio integral donde recibimos a todas con calidad y calidez humana, trato cordial para que quieran volver a visitarnos sin contratiempos.
Espero que este espacio de atencion siga creciendo para ayudar a todas las familias, brindándoles lo mejor de nosotros.
Juanita González
Licenciada en Obstetricia
Boletín Nº3
INAUGURACIÓN DE CLÍNICA «ESPACIO ÑANGAREKO»
El 11 de diciembre de 2017, en asociación con la Universidad Nacional de Asunción, abrimos el primer Espacio Ñangareko. Una clínica diseñada para uso exclusivo de menores de 20 años para su salud sexual y obstétrica.
Comenzamos a trabajar en el edificio en septiembre de 2017, con la ayuda de Karina Bittar de DOXA, quien transformó el espacio en un lugar ligero, espacioso y cómodo, con una gran sala de espera y 3 salas de consulta. Cada sala de consulta está equipada con un equipo moderno y práctico que proporciona a los médicos todo lo que necesitan para ofrecer un buen nivel de atención, al tiempo que mantiene un entorno cómodo y no amenazante para las pacientes. Nuestro objetivo es ofrecer un servicio integral, con pruebas de diagnóstico in situ, suministro de medicamentos y vitaminas listos, además de una orientación en variadas opciones anticonceptivas.
Estamos encantados con nuestro evento de apertura. Los médicos residentes fueron excelentes embajadores de la Universidad y de la Clínica, dando presentaciones de lo que aprendieron el año pasado y recibimos una muy positiva recepción de parte de todos los invitados.
Juan Enrique Rassmuss Raier, Presidente de la FJRE, comparte unas palabras en la inauguración.
Joanne Avery, Vice-Presidente de FJRE, Prof. Dra. Carol Lole-Harris Asesora Médica Principal y Prof. Dr. David Harris junto al orgulloso equipo organizador y clínico.
COMODIDAD PARA NUESTRAS USUARIAS
Pero mucho más importante es cómo la clínica ha sido recibida por las mas de 300 mujeres jóvenes ya atendidas hasta fines de Febrero, quienes nos han dado positivos comentarios sobre las nuevas instalaciones y el apoyo profesional recibido en Espacio Ñangareko, el que se encuentra abierto desde las 7:00 y hasta las 17:00 hs. de lunes a viernes (excepto martes en la mañana).
A continuación se incluyen algunos comentarios, tomados de nuestro Libro de Visitas, que está disponible en la clínica para recibir las observaciones de los usuarios.
COMPROMISO DEL PERSONAL
Uno de los elementos más importantes en el éxito de la clínica es el apoyo y el compromiso del personal que trabaja allí. Somos muy afortunados de tener a la Dra. Celia Vázquez coordinando la unidad. Ella ha logrado mantener una actitud positiva, incluso cuando las cosas se ponen difíciles, es excelente y muy querida por los pacientes, y ha sido un gran aporte al poner en marcha la clínica. A continuación se encuentran sus comentarios sobre cómo han sido las primeras semanas de la clínica:
«El Espacio Ñangareko, es un lugar amigable para la atención de adolescentes, que abrió sus puertas el 14 de diciembre del 2017, y desde entonces el número de pacientes atendidas ha aumentado, debido a la flexibilidad en el horario de atención, que se extiende de lunes a viernes de 07 a 17hs, excepto los días martes de mañana. Como profesional dedicada a la atención de los adolescentes me siento muy orgullosa de poder trabajar en este espacio, que cuenta con todas las comodidades para desarrollar nuestra tarea de la mejor forma posible. Es importante destacar que con el aumento del número de las consultas, es necesario aumentar también el número de profesionales capacitados en la atención de los adolescentes.
Gracias Fundación Juan Rassmuss Echecopar por apostar por la salud integral de adolescentes paraguayas, y gracias a la Cátedra de Gineco Obstetricia por crear el espacio para que esto pueda llevarse a cabo».
Dra. Celia Vázquez
Especialista en Ginecología Infanto-Juvenil
AGRADECIMIENTOS
Muchas personas han ayudado de diversas formas a poner en marcha esta clínica, y aprovecharemos este espacio para agradecer a algunas personas específicamente. Este mes queremos destacar a:
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